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小貍看《我不是藥神》背后的系列問題...... 2018/07/16

導讀:重視癌癥早期篩查!

最近上映了一部極具現實意義的影片——《我不是藥神》,豆瓣評分高達9分,目前上映9天,累計票房達20億+,可謂是中國又一現象級電影。

電影故事以真人真事改編,講述徐崢飾演的小商人和一群被天價進口藥掏空家底的白血病人,成立“走私小隊”冒險從印度代購并銷售低價仿制藥的故事。

 

影片中劇烈的沖突點在于:為什么進口藥這么貴?為什么印度的仿制藥可以賣得如此便宜?藥效可與進口藥相媲美的仿制藥,為何在國內禁止售賣,甚至被稱為假藥?
今天小編就以上問題與大家共同探討,也歡迎在文章下方留言,分享你的觀點......

原研藥VS仿制藥

原研藥是指醫藥企業在世界范圍內首次研制的新藥。醫院里通常說的“進口藥”,絕大多數都屬于原研藥。
仿制藥與原研藥在藥性上具有生物等效性,但價格上卻比原研藥便宜許多。

原研藥為何有如此高的價格呢?這與它的投入是成正比的。研究一款新藥,尤其是像格列衛這種對控制白血病有顯著作用的藥,通常需要耗費相當長的時間和巨額的資金。

藥物研發的周期至少十幾年,藥企投入巨額經費,研究者夜以繼日地工作,如此往復,人類才戰勝了一個個疑難雜癥,越來越多的絕癥有了“救命藥”。
如此高額的付出自然需要極大的激勵,最好的辦法就是專利保護。
一般專利保護期為20年,在這期間,除非自愿授權,擁有專利的藥廠被允許自行定價。如果一個國家嚴格執行藥物專利保護,在保護期內,相應藥物的仿制藥是不能制造的,包括中國、美國在內的世界上大多數國家都執行專利保護。
但是印度這個神奇的國度,它是一個特例。

世界藥房——印度

印度是不遵守藥品專利保護的那一小部分國家之一,由于印度國內基礎設施、醫療衛生條件、以及國民收入有限,又有巨大的病人群體患各種危及生命的疾病,于是印度打一個專利強制許可的擦邊球。
專利強制許可:當專利危害到居民健康和國家安全的時候,國家有權不經過專利所有者的同意,將它強制許可給本國生產廠家來進行強制仿制,這能夠防止落后國家因為買不起專利藥而無法保證國民基本醫療和國家安全。

雖然老撾、孟加拉國等不發達國家也都適用這種專利的強制許可權。不過,唯有印度在仿制藥生產上全球領先——即便是美國上市不久的新藥,也很快能出現在印度市場。
仿制藥省去了藥品研發的巨額經費,加上印度本身生產成低廉,印度的仿制藥價格大大低于原研藥,有些甚至只有原價的十分之一。


印度仿制藥質量真像影片中那么好嗎?

事實確實如此,一方面多年“模仿”,加上海外代工的經驗,印度的藥廠技術基礎和實力都相當雄厚。他們的生產管理規范直接遵循美國FDA(食品藥品管理局)的認證,目前境內擁有FDA認證的藥廠共有119家,擁有英國藥品管理局認證的藥廠也有80多家。如今,全球20%的仿制藥來自印度,它共為全球200多個國家出口藥品,其中60%以上出口到美歐日等發達國家。

努力給患者一個春天

在影片中患者渴望生命,高昂的專利藥實在是讓這些老百姓掏出全部家當也無法承受,廉價且具有同樣藥效的仿制藥帶給他們一線生的希望。在專利藥與仿制藥博弈的背后,怎樣能既不違背專利保護,又提供患者可以承受的藥價呢?面對抗癌藥的高價,我國政府也在為做出積極努力。

今年5月起,國家實行進口藥品零關稅;同時,財政部聯合海關總署、稅務總局、國家藥品監督管理局也發布了《關于抗癌藥品增值稅政策的通知》,對進口抗癌藥品減按3%征收進口環節增值稅。

抗癌藥以談判換得大幅降價

2016年和2017年,經過兩輪國家醫保談判,大幅降低了十幾種抗癌靶點藥的藥價,其中某些藥價降幅高達50%以上,并納入醫保目錄,其中不乏曲妥珠單抗等需求量較大的抗癌藥。

癌癥早期篩查

在影片中,大家都被患慢粒白血病,而傾家蕩產的老人家的一番話所觸動。
白血病就是通常說的“血癌”,是造血系統常見的惡性腫瘤。

為避免癌癥帶來身體上的痛苦,和巨大的經濟壓力,在癌癥來臨前做好疾病預防也至關重要。
在所有的腫瘤中,有 90%~95% 是由基因突變與環境共同作用而引發的,是屬于后天獲得的。而有 5%~10% 的腫瘤是由遺傳性的基因突變引起的,也就是說這部分人天生就有較高的腫瘤發病風險。

如果能夠從癌癥患者身上檢出其基因突變是否具有遺傳性,便可以明確其家族親屬的腫瘤易感風險,從而使他們能夠提早調整生活方式、定期監控、針對性地進行深度體檢,實現科學預防。所以從遺傳性的基因角度考慮癌癥的精準預防與治療,是亟待普及的思路。

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